Cơ sở hạ tầng là gì? Các công bố khoa học về Cơ sở hạ tầng

Nhiều báo cáo đã đặt câu hỏi về khả năng của các phòng cấp cứu tại Hoa Kỳ trong việc đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về dịch vụ cấp cứu. Tình trạng quá tải tại các phòng cấp cứu (ED) đang phổ biến tại các thành phố của Hoa Kỳ và theo báo cáo, đã đạt đến mức độ khủng hoảng. Mục đích của bài tổng quan này là mô tả cách mà tình trạng quá tải tại các phòng cấp cứu đe dọa đến an toàn của bệnh nhân và sức khỏe cộng đồng, đồng thời khám phá các nguyên nhân phức tạp và các giải pháp tiềm năng cho khủng hoảng quá tải. Một cuộc tổng quan tài liệu từ năm 1990 đến 2002 đã được thực hiện bằng cách tìm kiếm cơ sở dữ liệu Medline. Các nguồn bổ sung được chọn từ các tài liệu tham khảo của các bài báo đã được xác định. Có bốn phát hiện chính. (1) Phòng cấp cứu là một thành phần quan trọng trong "mạng lưới an toàn" chăm sóc sức khỏe của Mỹ. (2) Sự quá tải trong các khu vực điều trị của phòng cấp cứu đe dọa sức khỏe cộng đồng bằng cách làm suy yếu an toàn bệnh nhân và đặt ra nguy cơ cho độ tin cậy của toàn bộ hệ thống chăm sóc khẩn cấp của Hoa Kỳ. (3) Mặc dù nguyên nhân của tình trạng quá tải phòng cấp cứu là phức tạp, nguyên nhân chính là khả năng tiếp nhận bệnh nhân nội trú không đủ cho một nhóm bệnh nhân có mức độ nghiêm trọng của bệnh gia tăng. (4) Các giải pháp tiềm năng cho tình trạng quá tải tại phòng cấp cứu sẽ cần sự hỗ trợ từ nhiều lĩnh vực trong toàn hệ thống.

Có nhiều quan điểm khác nhau về ý nghĩa của phát triển năng lực liên quan đến công nghệ sinh học nông nghiệp. Trọng tâm của cuộc tranh luận này là liệu nó nên bao gồm phát triển nguồn nhân lực và cơ sở hạ tầng nghiên cứu, hay bao gồm một loạt các hoạt động rộng hơn, trong đó có phát triển năng lực sử dụng kiến thức một cách hiệu quả. Bài viết này sử dụng khái niệm hệ thống đổi mới để làm sáng tỏ cuộc thảo luận này, lập luận rằng cần phát triển năng lực đổi mới thay vì chỉ năng lực khoa học và công nghệ. Bài viết sau đó trình bày sáu ví dụ về các phương pháp phát triển năng lực khác nhau. Cuối cùng, bài báo đề nghị rằng chính sách cần có cách tiếp cận đa chiều trong phát triển năng lực phù hợp với quan điểm hệ thống đổi mới. Tuy nhiên, cũng lập luận rằng chính sách cần công nhận sự cần thiết phát triển năng lực của nhiều hệ thống đổi mới khác nhau và một phần quan trọng của nhiệm vụ phát triển năng lực là tích hợp các hệ thống khác nhau này tại những điểm chiến lược theo thời gian. Bản quyền © 2005 John Wiley & Sons, Ltd.

Trình tự của gen ftsI mã hóa miền transpeptidase của protein gắn penicillin 3 (PBP 3) đã được xác định ở 354 mẫu Haemophilus influenzae từ Tây Ban Nha; 17,8% trong số này nhạy cảm với ampicillin, 56% không có khả năng sản xuất β-lactamase nhưng vẫn kháng ampicillin (BLNAR), 15,8% sản xuất β-lactamase và kháng ampicillin, và 10,4% thể hiện cả hai cơ chế kháng. Trình tự gen ftsI có 28 kiểu đột biến khác nhau và sự thay thế amino acid tại 23 vị trí. Có 93,2% các dòng BLNAR có sự thay thế amino acid tại motif Lys-Thr-Gly (KTG), với hai loại phổ biến nhất là Asn526 thành Lys (83,9%) và Arg517 thành His (9,3%). Sự thay thế amino acid tại các vị trí 377, 385 và 389, làm cho MICs của cefotaxime và cefixime cao hơn 10 đến 60 lần so với các dòng nhạy cảm, lần đầu tiên được tìm thấy ở châu Âu. Trong 72 mẫu mà gen repressor acrR của bơm dòng AcrAB đã được giải trình tự, có nhiều sự thay thế amino acid được phát hiện. Tám mẫu có MICs của ampicillin từ 0,25 đến 2 μg/ml cho thấy sự thay đổi dự đoán sự kết thúc sớm của khung đọc acrR. Phân tích điện di gel đảo ngược cho thấy hầu hết các dòng BLNAR đều có tính đa dạng di truyền, mặc dù sự lan truyền đồng dòng được phát hiện trong một nhóm các mẫu có sự kháng cefotaxime và cefixime gia tăng. Sử dụng kháng sinh nền tảng ở mức độ cộng đồng tiết lộ xu hướng rõ rệt về sự tăng cường tiêu thụ amoxicillin-kclavernan. Các dòng BLNAR H. influenzae đã xuất hiện thông qua sự lan truyền chiều dọc và ngang, và đã tiến hóa để thích nghi nhanh chóng với áp lực chọn lọc ngày càng tăng được đưa ra bởi việc sử dụng penicillin và cephalosporin đường uống.

Những thí nghiệm thực địa dài hạn của Rothamsted, bắt đầu hơn 150 năm trước, cung cấp vật liệu độc đáo để nghiên cứu chu kỳ carbon trong tầng đất dưới bề mặt. Tổng hợp carbon hữu cơ, ¹⁴C và ¹³C đã được đo trên các hồ sơ đất từ những thí nghiệm này, trước và sau các thử nghiệm bom nhiệt hạch vào giữa thế kỷ 20. Bốn hệ thống quản lý đất đối nghịch đã được lấy mẫu: đất trồng hàng năm cho lúa mì mùa đông; rừng tái sinh trên đất chua; rừng tái sinh trên đất canxi; và đồng cỏ cũ. Tuổi trung bình của carbon phóng xạ từ tất cả các mẫu trước khi thử nghiệm bom trên đất trồng là 1210 năm (0–23 cm), 2040 năm (23–46 cm), 3610 năm (46–69 cm) và 5520 năm (69–92 cm). Carbon phóng xạ từ thử nghiệm bom nhiệt hạch có mặt ở toàn bộ hồ sơ trong tất cả các mẫu sau bom, mặc dù dưới 23 cm số lượng thấp và các phép đo carbon phóng xạ trước và sau khi thử nghiệm bom thường không khác biệt đáng kể. Giá trị δ¹³C tăng xuống dưới mặt cắt, từ −26.3‰ (lớp 0–23 cm, trung bình của tất cả các phép đo) đến −25,2‰ cho lớp 69–92 cm. Tỷ lệ C/N giảm theo độ sâu trong hầu hết các hồ sơ được lấy mẫu. Ngoại trừ các lớp đất bề mặt (0–23 cm) từ đồng cỏ cũ, phương trình hyperbola m = 152.1 − 2341/(1 + 0.264n) cung cấp độ khớp chặt chẽ với dữ liệu carbon phóng xạ từ tất cả các độ sâu, thời gian lấy mẫu và các địa điểm đã thử nghiệm, trong đó n là hàm lượng carbon hữu cơ của đất, tính bằng tấn/ha⁻¹, và m là hàm lượng carbon phóng xạ của đất, trong các đơn vị Δ¹⁴C, đã được điều chỉnh cho các biến đổi của lớp đất theo thời gian. Các loại đất đồng cỏ khác biệt gần như chắc chắn chứa than: một trong số chúng đã được chứng minh bằng ¹³C‐NMR để chứa 0.82% carbon than. Trong Phần 2 (số này) của cặp bài báo này, các phép đo carbon phóng xạ và tổng hợp carbon này được sử dụng để phát triển và kiểm tra một mô hình mới cho chu trình của carbon hữu cơ trong tầng đất dưới bề mặt.

Mối quan hệ giữa chiều dài-trọng lượng, các thông số tăng trưởng và tỷ lệ tử vong củaAnadara granosatrong vùng triều tại Balik Pulau, Đảo Penang, Bờ Tây Malaysia đã được điều tra dựa trên dữ liệu tần suất chiều dài hàng tháng (tháng 12 năm 2011 đến tháng 11 năm 2012). Tổng cộng có 548 cá thể có kích thước từ 11,25 đến 33,13 mm đã được phân tích. Quan hệ logarit giữa chiều dài và trọng lượng là Log W = 2.328 Log L − 2.537 (R² = 0.922) cho cả hai giới. Từ phương trình này, rõ ràng rằng giá trị ' b' choA. granosacho thấy sự tăng trưởng âm tính dị hình (b < 3). Một hàm tăng trưởng Bertalanffy với chiều dài tiệm cận (L_∞) là 35,40 mm và hằng số tăng trưởng (K) là 1,1 năm⁻¹ đã được thiết lập từ các phân phối tần suất chiều dài. t₀ (−0,140) được ước tính bằng cách thay thếL_∞ và Ktrong phương trình Pauly. Các kích thước đạt được củaA. granosalà 10,13, 14,36, 17,89, 20,82, 23,56 và 25,29 mm vào cuối các tháng 2, 4, 6, 8, 10 và 12, tương ứng. Chỉ số hiệu suất tăng trưởng ước tính (Ø) là 3,13 trong khi tuổi thọ ước tính của hến là khoảng 2,72 năm tại khu vực nghiên cứu. Giá trị tử vong tổng cộng ước tính dựa trên đường cong đánh bắt chuyển đổi chiều dài là Z = 3.02 năm⁻¹. Tỷ lệ tử vong tự nhiên (M) và tỷ lệ tử vong do đánh bắt (F) lần lượt là 1,84 và 0,48 năm⁻¹. Mức độ khai thác (E) của A. granosalà 0,20, điều này chỉ ra áp lực đánh bắt nhẹ lên nguồn tài nguyên.